Kuidas prostatiiti ravitakse? Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal koostab uroloog-androloog raviprogrammi, mis peaks hõlmama tervet rida ravimeetmeid. Terviklik raviprogramm sisaldab reeglina antibakteriaalset ja viirusevastast ravi, ravi ravimitega, mis parandavad veresoonte toonust. Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid (magnet-laser-induktoteraapia, ultraheli, refleksoteraapia, porruteraapia), samuti tugevdavate ainetena määratakse eesnäärme massaaži kuur. Igal juhul jääb ravi valik ja taktika uroloog-androloogile.
Eesnäärme roll mehe elus
Eesnäärme- osa meeste reproduktiivsüsteemist, mis tekitab sperma toitvat ja kaitsvat spetsiifilist saladust. Eesnäärme kapsli ja seemnepõiekeste silelihaskiudude kokkutõmbumisel väljutatakse sperma ureetrasse - ejakulatsioon (ejakulatsioon).
Anatoomia:Eesnääre asub kusepõie all ja katab kusiti ülemist osa, seetõttu suurenevad suuruse suurenemisega mitmesugused kuseteede häired. Suurus, kuju ja tihedus on individuaalsed ja muutuvad koos mehe vanusega. Näärmel on keeruline närviaparaat ja isegi väikeste patoloogiliste muutustega põhjustab see selles nii lokaalseid kui ka üldisi häireid.
Funktsioon:Eesnäärme peamine ülesanne on sekretoorne. Selle toodetud saladus (või mahl) koosneb vedelast ja tihedast fraktsioonist ning sisaldab valke, süsivesikuid, elektrolüüte, rasvu ja hormoone. Nääre mitte ainult ei transporti spermat, vaid ka lahjendab sperma, tagades spermatosoidide liikuvuse ja elujõu. Eesnääre on oluline testosterooni tootmise reguleerimisega seotud organ, mis tagab ka erektsioonimehhanismi normaalse toimimise.
Prostatiidi klassifikatsioon
- äge;
- asümptomaatiline põletik;
- krooniline bakteriaalne;
- krooniline vaagnavalu põletikuline sündroom.
Kaebused prostatiidiga
- Erinevad kuseteede häired, mis on seotud kusiti valendiku kitsendamisega:
- Urineerimise alustamise raskused
- vahelduv urineerimine;
- nõrk uriinivool;
- urineerimine tilkhaaval;
- põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
- tahtmatu uriini leke.
- Närvilõpmete ärrituse sümptomid:
- suurenenud urineerimine;
- öösel suurenenud urineerimine;
- tungiv tung urineerida;
- urineerimine väikeste portsjonitena;
- uriini pidamatus koos tungiga urineerida.
- Võib esineda valu alakõhus, kubeme piirkonnas, reie siseküljel või alaseljas ning mitmesuguseid seksuaalhäireid.
Pidage meeles, et urineerimise ja valusümptomite rikkumine võib esineda mitte ainult prostatiidi, vaid ka eesnäärme adenoomi (healoomuline hüperplaasia) korral. Kahjuks diagnoositakse sageli ka eesnäärmevähk. Sellepärast soovitatakse eesnäärmepatoloogia võimaliku diagnoosimise eesmärgil kõigil 50-aastastel meestel verd annetada eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) jaoks.
Eesnäärmepõletiku põhjused
- sugulisel teel levivad nakkused: klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, herpesviirus, tsütomegaloviirus, Trichomonas, gonokokk, Candida seen, Escherichia coli võivad nakatada ureetra ja tuvastada eesnäärmekoes;
- vereringe rikkumine vaagnaelundites (eesnäärme ülekoormatus viib põletikuni);
- istuv eluviis (autojuhid, kontoritöötajad, ametnikud);
- pikaajaline seksuaalne karskus, katkenud seksuaalvahekord või kunstlik seksuaalvahekorra pikendamine;
- sagedane hüpotermia (ekstreemse puhkuse austajad: sukeldumine, surfamine, süsta ja suusatamine);
- stress: vaimne ja füüsiline ülekoormus.
Prostatiit ja tugevus.Eesnäärmepõletik iseenesest ei põhjusta impotentsust. Ravimata krooniline eesnäärmepõletik, nagu seemnekübemepõletik, võib aga põhjustada libiido pärssimist, ebapiisavat erektsiooni, enneaegset või kiirendatud ejakulatsiooni, valu ejakulatsiooni ajal ja nn kustutatud orgasmi.
Prostatiit ja meeste viljatus.Muude tegurite kõrval mõjutab eesnääre ka sperma elujõulisust ja mõnel juhul viib põletikuline protsess viljatuseni.
Arenenud riikides peab enamik 45-aastaseks saanud mehi regulaarselt läbima uroloog-androloogi ennetavad uuringud. Nendes riikides on eesnäärme uurimine muutunud tavapäraseks. Meie kaasmaalastel on teistsugune seisukoht: nad pöörduvad arsti poole alles siis, kui nad "seda täielikult vajutavad".
Ja siin on tulemus: prostatiidi raviks on meie riigis vaja 40–60% reproduktiivses eas meestest.
Prostatiidi diagnostika
Krooniline prostatiit on salakaval haigus. Väga sageli areneb haigus varjatult ja muutub järk-järgult krooniliseks. Kui te ei pööra tähelepanu õigel ajal, siis võib pealtnäha tähtsusetu halb enesetunne areneda tõeliseks õudusunenäoks. Ägenemise staadiumis annab see mõnikord üsna kõrge temperatuuri (38-39 ° C), valu perineumis muudab urineerimise ja roojamise protsessi saavutuseks. Võib tekkida abstsess, see tähendab eesnäärme kudede mädane sulandumine koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Arenenud kujul põhjustab prostatiit kõige tõsisemaid komplikatsioone, mis tekitavad palju probleeme mitte ainult mehele endale, vaid ka kogu tema perele. Prostatiidi korral ei vähene mitte ainult libiido ja erektsioonihäired. Kõige kurvem on see, et umbes 40% patsientidest ähvardab mingisugune viljatus, kuna eesnääre ei suuda sperma liikuvuse tagamiseks enam piisavalt kvaliteetset sekretsiooni toota. Seetõttu on eesnäärmepõletiku ravimine nii varajases arengujärgus. Sellest sõltub suuresti eesnäärmepõletiku ravi edukus.
Uroloogiline uuring
- uroloogiliste patsientide üldised uurimismeetodid: vereanalüüsid (kliinilised, biokeemilised, HIV, RW ning B- ja C-hepatiidi markerid) ja uriinianalüüsid.
- uroloogiliste patsientide erimeetodid:
- eesnäärme sekretsiooni uuring;
- sugulisel teel levivate nakkuste testid;
- pärasoole digitaalne uurimine;
- Eesnäärme uroflowmetry neerude, põie ja transrektaalse ultraheli (urineerimise uurimine kahtlustatava prostatiidi korral);
- vereanalüüs PSA ja eesnäärme biopsia (kui see on näidustatud) eesnäärmevähi välistamiseks.
Eesnäärmepõletiku ravi
Pärast kõigi tulemuste saamist koostab uroloog raviprogrammi. See prostatiidi raviprogramm peaks hõlmama tervet rida terapeutilisi meetmeid. Eesnäärmepõletiku arengut provotseerivad alati mitmed tegurid, seetõttu on vaja tegutseda korraga mitmes suunas. Eesnäärmepõletiku ravimise kompleksprogramm sisaldab reeglina antibiootikumravi, teraapiat veresoonte toonust parandavate ravimitega, füsioterapeutilisi protseduure, samuti üldisi tugevdavaid aineid, määratakse eesnäärme massaaži kuur.
Massaaž, hoolimata asjaolust, et see põhjustab mitmeid ebameeldivaid aistinguid, on vajalik protseduur. Esiteks diagnostikaks, kui peate uuringute jaoks võtma eesnäärme sekretsiooni. Lisaks tehakse teatud juhtudel eesnäärme ülekoormuse leevendamiseks massaaži. Tavaliselt lähenetakse sellele sündmusele tõsiselt ja valikuliselt.
Eesnäärme adenoom või healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) Haigus, mis esineb 50% -l üle 50-aastastest meestest. Eesnäärmekoe paljunemise põhjused pole endiselt piisavalt selged. BPH-d seostatakse sageli põletikuga. Ravimata prostatiit progresseerub, uriini väljavool muutub raskemaks, vereringe põie seinas halveneb ja aja jooksul muutub põie sein kõvaks. Need muutused on pöördumatud.
Eesnäärme adenoomi tüsistused
- kuseteede infektsioon;
- äge uriinipeetus;
- põiekivid;
- krooniline neerupuudulikkus.
Erinevad uurimismeetodid võimaldavad hinnata, millised häired valitsevad ja milline on nende aste. Sõltuvalt uuringu tulemustest otsustab arst koos patsiendiga, millised ravimeetodid valida. BPH võimalik kirurgiline ja meditsiiniline ravi.
Viiruslik eesnäärmepõletik
Herpese viirused, tsütomegaalia, inimese papilloomiviirused on sageli uretriidi tekkimise põhjuseks, raskendavad prostatiidi kulgu ja põhjustavad meeste viljatust.
Näiteks meestel, kellel pole suguelundite herpese ilminguid nahal ja limaskestadel, saab viirust tuvastada ainult sperma või eesnäärme sekretsiooni laboridiagnostika käigus. Patsient nakatab seksuaalpartnerit, tal tekib sperma patoloogia ja selle tagajärjel viljatus. Sageli saavad mittebakteriaalse eesnäärmepõletiku vormis patsiendid mitmesugust massiivset antibiootikumravi ilma eeldatava positiivse efektita, kuigi tegelikult võivad haiguse põhjuseks olla viirused, mis nõuab ravis hoopis teistsugust taktikat (viirusevastane ravi, immunoteraapia) , jne. ).
Herpeetiline:Erinevate autorite sõnul põhjustab või põhjustab prostatiiti herpes simplex viirus 2, 9 - 21, 8% juhtudest. Tavaliselt iseloomustab kroonilist prostatiiti sagedane ja püsiv korduv iseloom. Kliinilises praktikas panevad uroloogid kroonilise herpeetilise prostatiidi diagnoosi harva. Põhjus on ilmselt selles, et viroloogilised diagnostilised meetodid ei kuulu kroonilise prostatiidiga patsientide uurimise standardisse. Põhjuseks on stereotüüp arsti mõtlemises ja patsiente uuritakse traditsiooniliselt mitte-viirusliku suguelundite infektsioonide suhtes.
Eesnäärmepõletiku kliinilises arengus täheldatakse funktsionaalseid muutusi - reproduktiivseid muutusi, valu (kiiritades väliseid suguelundeid, perineumit, alaselga) ja düsuurilisi sündroome. Sageli on korduva suguelundite herpesega patsientidel prostatiit subkliiniline: nendel patsientidel diagnoositakse prostatiit eesnäärme sekretsiooni leukotsütoosi ilmnemise ja letsitiiniterade arvu vähenemise põhjal.